精液が出ない・膀胱へ逆流する：逆行性射精と射精障害

オルガズムがあっても精液が外へ出ないことがあります

オルガズムの感覚があっても、精液が外へ出ないことがあります。

性的刺激が高まり快感のピークを迎える感覚がオルガズムで、精液が尿道から出る現象が射精です。通常はほぼ同時に起こりますが、神経や筋肉の働きが変わると、オルガズムがあっても、精液量が少なくなったり、精液が出なくなったりします。

射精は、精嚢・前立腺・精管から精液成分が尿道へ集まる「射出準備」と、骨盤底筋の収縮で外へ押し出す「排出」の2段階で進みます[1][2]。膀胱の出口は同時に閉じ、精液が膀胱へ流れ込むのを防ぎます。

精液が見えないという1つの訴えの中に、膀胱へ逆流する逆行性射精、精液が尿道まで運ばれない無射精、分泌量が減る低精液量、射精管閉塞などが含まれます。オルガズムの感覚があるか、外へ出た精液量が減ったか、射精後尿が濁るかを分けて聞くと、逆行性射精と無射精のどちらが近いか分かります。

射精時に膀胱頸部が閉じると、精液は抵抗の少ない陰茎側へ進みます。膀胱頸部が閉じきらないと、精液の一部または全部が膀胱へ逆流し、外へ出る量が減ります。

完全逆行性射精では精液がほぼ見えず、部分型では以前より少量になります。オルガズムの感覚は保たれる人が多く、射精後の最初の尿が白く濁ります。膀胱内へ入った精子は次の排尿とともに体外へ出ます。

無射精では精嚢や前立腺から尿道への移送自体が起こらず、射精後尿にも精子が見つかりにくくなります。精液が見えないという外見は共通し、区別には射精後尿が判断材料になります。