BRCA1/2異常群では、4年生存率に大きな差が出ました
TALAPRO-2のHRR遺伝子異常コホートでは、エンザルタミド＋タラゾパリブの全生存期間中央値が45.1か月、対照群31.1か月で、死亡ハザード比は0.622でした[2][4]。BRCA1/2異常を持つ155人では死亡ハザード比0.50、4年生存率53％対23％です[4]。
「HRR異常あり」には複数の遺伝子が含まれ、薬剤感受性は遺伝子ごとに異なります。BRCA2を含む群で差が明瞭となり、ATM、CDK12、CHEK2などは人数と信頼区間を確認して読みます。検査結果では陽性／陰性に加え、遺伝子名と変化の内容を確認します。
BRCA1/2以外のATM、CDK12、PALB2などは、遺伝子ごとにPARP阻害薬への感受性が異なります。HRR異常という大きな括りだけで利益を同じと考えず、個別遺伝子の部分集団と検出法を確認します[3][4]。
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