FGFR遺伝子異常があっても治療順序が重要な理由：THOR試験

治療を始める前に、FGFR変化の種類を確認します

エルダフィチニブは、FGFR2またはFGFR3の特定の遺伝子変化を持つ進行尿路上皮がんに用いる内服薬です。検査結果には、遺伝子変異、融合、増幅、意義不明変異などが並びます。薬剤の対象となる変化か、検査会社の注記と承認条件を照合します[5][6]。

FGFR3変化は上部尿路原発や乳頭状の腫瘍で見つかりやすいものの、病理像だけでは有無を確定できません[9]。保存組織の遺伝子検査、血液中腫瘍DNA、新しい病変の生検には、それぞれ検出しやすい状況があります。検体量と採取時期を確認して結果を解釈します。

FGFR3異常は、ルミナル乳頭状という分子型と関連し、免疫細胞浸潤が少ない腫瘍も含まれます。治療反応には分子型、PD-L1、前治療など複数の要素が関わります。THORでは承認対象となるFGFR変化を検査で確認して参加しました。