子どものおねしょは何歳まで?夜尿症の原因と考え方
5歳を過ぎても眠っている間に尿が出る夜尿症について、自然に減る割合、膀胱・夜間尿量・目覚めの関係、アラームとデスモプレシンを解説します。
膀胱は尿をためて排出する臓器です。尿意や尿漏れなどの機能的な変化、感染、痛み、血尿、腫瘍では確認すべき内容が異なります。症状、検査、診断後の流れを関連づけて読めます。
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大人のおへそから膿や液が出る原因の1つである尿膜管遺残について、胎児期の構造、感染、超音波・CT、手術、尿膜管がんとの違いを解説します。
膀胱の壁から袋状に外へふくらむ膀胱憩室について、前立腺肥大症との関係、残尿・感染・結石、画像検査、手術の考え方を解説します。
脳・脊髄・末梢神経の病気で、膀胱の蓄尿と排尿がどう変化するか、高い膀胱圧が腎臓へ与える影響、検査と治療を解説します。
膀胱全摘後に腸の一部で尿の通り道を作る回腸導管、尿路ストーマと装具の仕組み、皮膚・睡眠・外出・長期合併症を解説します。
尿道カテーテルの仕組み、脚用バッグと夜間バッグ、尿漏れや詰まりが起こる理由、感染と細菌尿の違い、長期留置時の選択肢を解説します。
尿細胞診が得意とする高異型度尿路上皮がん、クラス分類とパリシステム、異型細胞・疑陽性・陰性の意味を解説します。
膀胱鏡で尿道や膀胱のどこを観察するのか、軟性鏡と硬性鏡の違い、痛み、所要時間、検査後に起こりやすい変化を解説します。
尿がたまると痛み、排尿すると軽くなる膀胱痛について、細菌性膀胱炎との違い、ハンナ病変、検査と複数の治療法を解説します。
排尿を終えた後に数滴漏れる排尿後滴下を、尿失禁や残尿と区別して解説します。尿道しごき、骨盤底筋訓練、検査へ切り替える条件も示します。
筋層浸潤性膀胱がんの手術前後に行うデュルバルマブ併用療法について、NIAGARAの対象、治療日程、効果、手術への影響を解説します。
高リスク尿路上皮がんの手術後に行うニボルマブ、ペムブロリズマブについて、対象病理、再発抑制効果、ctDNA、副作用を解説します。
膀胱がんの病理結果に出るTa、T1、CIS、T2とグレードを読み、再TURBT、膀胱内注入療法、膀胱全摘、尿路変向、膀胱温存へ進む流れを解説します。
繰り返す膀胱炎を尿培養で確認し、飲水、性交、閉経、残尿など再発要因を調べます。クランベリー、D-マンノース、メテナミン、抗菌薬予防の根拠も解説します。
急で我慢しにくい尿意を中心とする過活動膀胱について、排尿日誌、尿意の対処、膀胱訓練、薬、ボツリヌス毒素や神経刺激を解説します。
残尿感と実際の残尿量の違いを解説します。排尿直後の測定条件、残尿が少ない場合と多い場合の原因、尿閉や神経症状の緊急性を扱います。
尿もれを、咳や運動、急な尿意、残尿、移動の問題に分けて考えます。排尿日誌、残尿測定、骨盤底筋訓練、薬や手術の選び方を解説します。
排尿時の痛みを、場所とタイミング、発熱、分泌物、尿勢から見分けます。膀胱炎・前立腺炎・尿道炎で異なる採尿法と、抗菌薬が効かないときの原因を解説します。
赤い尿や血の塊が出たときの緊急性、出血部位の手掛かり、膀胱鏡と画像検査の役割を解説します。抗凝固薬服用中や検査が陰性だった後の考え方も扱います。
頻尿を24時間尿量と1回排尿量に分け、過活動膀胱、尿路感染、残尿、薬剤などを見分けます。排尿日誌の付け方と、症状に合う検査・治療を解説します。